最近，湖北襄阳、广东佛山、广西南宁等地的不少医院相继遭到举报，涉及贩卖出生医学证明的问题。举报人反映，单张出生医学证明的非法售价高达十万元以上。这些通过非法途径取得的出生证，能够用来“洗白”被拐儿童的身分。

出生医学证明是医疗机构依照法规开具的，用以证明新生儿出生相关信息的文件，可以作为办理户口与国籍登记、领取儿童社会保障、享受医疗救治、办理托育与入学手续、申请海外移民和留学等事务的必要文件之一。

不过，根据界面新闻报道，购买出生证明还存在其他目的，就是帮助代孕所生的孩子拿到一份标注有生物学父亲和母亲姓名的出生证明文件。

有人借用代孕者登记资料在医院生产，随后拿亲子证明办理出生文件，广州某代孕中介的安杰对这类事习以为常，她表示，过去也有很多人托我们走后门办这种事小三生孩子怎么取证，我们都没答应，这个行业，只求安静经营才能长久。

买一张出生证要多少钱？

通常，女性生产孩子后可无偿通过网络途径申请出生证明文件。但在代孕行业，费用会高达五位数。

办理出生证的成本，各家代办公司计算方法各不相同。通常依据是否涉及代孕、供精供卵或试管婴儿等不同情况，公司会设定多种方案，整体开销大致在五十万到一百六十万之间，里面已经涵盖了出生证的费用。

另有一些机构单独对出生证明编号收费，重庆某机构工作人员卓斌透露具体金额，称办理出生证需按实际花费报销，总计三万元，询问这笔钱是否支付给医院时，对方表示可以这么看。

收到洋寄来的文件后得知：凡45岁以下的甲方，乙方须无偿协助办理出生证明，甲方无需支付任何费用，46岁以上者，医院或会收取部分费用，最终收费标准以医院规定为准，乙方会尽力协助处理，但相关费用需甲方自行承担。

年纪越增长，生育几率会逐渐减少，获取出生证明需要支付一定费用，这个阶段女性若要孕育孩子，多数会选择人工授精或代孕方式，向洋如此说明年龄与出生证开销存在差异。

年龄层次以外，地方差异也会导致开销不同，安杰提交的“价格规范”表明，年长者购买时支出较高，比如46至50岁人群，通常需要2万到7万元。

出生证“收费标准”

另外，未婚男性和未婚女性办理出生证明的收费存在差异。卓斌指出，女性可以独自完成出生证明的申请，只需说明具体情形，例如“恋爱关系特殊，男方无法联系”。

对于男性来说，办理出生证明必须附上另一位女性的注册资料——这项费用可能高达三万元。有中介机构专门负责寻找配合的女子：“让一位女性协助办理出生证明，等同于未婚生育，大约需要三万元。该女子需完成面部扫描登记，后续我们会将产妇信息替换成她的。”

Nana在某个城市的一家医疗机构任职，该机构在柬埔寨设有医院，在中国设有实验室，合作的医院设在南宁。她透露，倘若男士未能寻得伴侣，他们可以提供协助，并额外收取两三万元费用。

向洋机构帮忙开到的出生证

部分医疗机构被发现交易新生儿证明，同时使代孕行业出现动荡。在交流环节里，Nana等少数中介多次提议“通过电话交谈，当前阶段用语音更妥当”。Nana承认，“确实存在风险，不过有利可图，依然有操作空间。只是后续规定能否稳定仍难预料。倘若监管彻底收紧，相关证件价格必将大幅上涨。”

处理出生文件的难度变大，中间商们推出了其他迁入办法，Nana说，可以先不办出生文件，按单身生育迁入，男性做亲子验证迁入户籍，如果确实需要出生文件，他们建议去柬埔寨，找一位伴侣一同出国，直接用她的身份信息办理出生文件，她作为名义上的母亲。

“每年都要打点，送钱送礼”

出生证明每个孩子对应一份，它的签发程序十分严谨。根据国家卫健委官网信息，出生医学证明首次办理分为在医院内和医院外两种情况，前者要核对新生儿父母的有效身份证件正本，后者除了身份证件，还要查验亲子关系说明和亲子鉴定文书正本。

代孕期间，亲生父母要登记在出生证明上，关键步骤是“暗中调换”——把代孕妈妈信息换成委托人信息，这个环节在早期实施，委托人提供女性资料，安排到合作医院建立档案，用她的信息办理入院手续和产检，孕妇到医院分娩，孩子出生后，就填写夫妻委托人的名字，Nana解释说。

卓斌所在的地方，针对孕妇，在她们怀胎三个月时会建立档案，将记录处理成客户的产检资料，他特别指出，这种处理方式，没有医院能够实施，只有他们机构可以进行。

收到的来自向洋的检查单表明，女性怀胎时已经三十五岁，他多次指出，这个是顾客的岁数，他们已经更动了资料，出生证明对于资料的确切性有十分严格的标准。

已经更换了产妇信息的检查单

与医院及相关部门合作的紧密程度，是“偷天换日”的关键所在。数个中介均称，其所属机构合作的对象多为民营医院，代产孕妇通常在这些医院分娩。

当前涉及买卖出生证明案件被查处的医疗机构中，私立医院居多，例如广东佛山福爱嘉妇产医院、广西南宁城爱医院等机构。

公立医疗机构也存在相关问题,2021年,河南商丘妇幼保健院就遭到举报,称有4885份出生医学证明遭窃,其中一些证明被贩卖至福建等地区,用于为无身份证明的孩子办理户籍登记

二零二三年二月，商丘市梁园区人民法院对商丘市妇幼保健院保健科前负责人李某英判处八年监禁，对前副职曹某连、丁某玲分别判处四年监禁。

但掀开的不过是冰山一角，买卖出生证的事仍然在地下运转着。

向洋所在单位已经运营十余年肇庆外遇取证公司，业务遍及全国，除个别地区外，其余省份均有客户。初期筛查主要依托公共医疗机构，待确认怀孕后，则根据实际位置选择便利医院，具体取决于当地政策松紧。向洋强调，其组织规模庞大，规章制度健全。当记者询问某广东省内医院是否需要特殊疏通时，向洋表示，这些医院均在本省境内，办理流程相对顺畅。

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洋向透露，他2015年离开部队后，家人便领着他从事这项工作，现在不少委托人的子女已经三四个年头了。他还说，老板与医疗单位之间确实存在联系。

他们组织还与公立医疗机构建立了协作关系。不过他意识到，监管措施持续收紧，他们感到十分为难，在诊疗机构方面，每年都需要进行相应的人际沟通。

（文中人名均为化名）